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腰椎椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアとは

椎間板ヘルニアとは椎間板に亀裂が走り、中の髄核が外に飛び出し神経を圧迫する疾患です。特に体の負担がかかりやすい腰はヘルニアになりやすい箇所です。症状として腰椎、下肢の痛みや痺れで人により痛みの出る箇所は違いますが、お尻から足先まで痛みが出ます。前かがみになると痛みが増し、咳やくしゃみでも痛みが強く出ます。症状が悪化すると歩行困難にもなります。

腰椎椎間板ヘルニアとは

腰痛に加え片足に痛みがあるのが、腰椎椎間板ヘルニアの典型的な症状で、足の痛みがなく腰痛だけの場合は椎間板ヘルニアではない事が多いです。ヘルニアになる発症年齢は幅広く、若年層の場合は完全に形成されていない椎間板が、スポーツなどによる負荷で発症することが多い。中高年の場合は姿勢不良や偏った動作など腰に負担をかけることからなります。中高年の男性ではジョギングしている方の発症が多いといわれています。

腰椎椎間板ヘルニアのチェック法

簡単な椎間板ヘルニアのチェック法としては、仰向けの状態で膝が曲がらないように片足ずつ上にあげていきます。椎間板ヘルニアがある場合は少し足を上げた場合でも痛みが出ます。自分でも出来ますが、膝が曲がりやすいので人に膝が曲がらないように抑えて押さえてもらいながら上げてもらうとよいです。

腰椎椎間板ヘルニアが痛みや痺れの原因ではない!?

椎間板ヘルニアの説明とチェック法をお伝えしましたが、最近では椎間板ヘルニアがある人でも全く痛みがないことも多くあり必ずしもヘルニアがあるからと痛みや痺れがある訳ではありません。当院でも椎間板ヘルニアになるくらいその部位に負担がかかり、血液や神経の流れが滞っている事が原因で、椎間板ヘルニアがある箇所は原因ではなく姿勢や体の歪みの負担がきた結果であると考えていますので体全体の問題です。

 

その他の部位の椎間板ヘルニア

 

頸椎椎間板ヘルニア

頸椎椎間板ヘルニアには変形した椎間板が首の神経を圧迫して発症します。圧迫される部位が、神経根か脊髄かで症状が異なります。

神経根症

神経根が圧迫される神経根症の症状は、首の片側の痛みから始まり、肩甲骨や肩、腕、指先に向かって痺れが生じます。首の痛みも痺れも同側に出ます。首を後ろに反らすことが出来なくなります。反らすと痛みが増します。首の痛みがなく腕の痺れから症状がでる事もあり、症状がひどくなると痛くて睡眠障害にもなる可能性があります。神経根の圧迫が進行すると皮膚の感覚が鈍くなり、筋力の低下や筋肉が萎縮します。

脊髄症

脊髄が圧迫される脊髄症の最初の症状は両手の指先の痺れと、手先の細かい作業が困難になること。また手を開く動作が遅くなったりする。首の痛みを訴えることは少ない。脊髄の圧迫が進行すると足にも影響が出ることがあり、足が出しにくくなったり踏ん張りが効かなくなったり歩きにくさを感じてきます。さらに重症化すると排尿や排便に障害が生じ、頻尿や尿失禁、便秘などの症状がでる場合もある。

 

胸椎椎間板ヘルニア

胸椎椎間板ヘルニアは胸郭があるために椎体間の可動性少なく、頸椎や腰椎に比べてまれな疾患です。発症部位は胸椎中位から下位(腰椎に近い)に7~8割が集中する。胸椎ヘルニアの症状は非常に多彩で発症部位により症状は異なります。

上位胸椎椎間板ヘルニア

肩部や上肢に痛みが及ぶ

中位胸椎椎間板ヘルニア

胸部や腹部に放散痛(原因部位とは離れた部位)がある場合、心疾患、肺疾患など、女性では子宮卵管系疾患等の内蔵系疾患と誤認される場合がある。

下位胸椎椎間板ヘルニア

側腹痛、鼠径部痛がある場合は股関節、尿管、腎疾患と似た症状が現れる。

最下位胸椎椎間板ヘルニア

下肢痛を起こし腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症と似ている。症状の進行としては、多くの場合まず胸部痛が先行し、次いで下肢のしびれや脱力感などの知覚障害がこれに続く、そして最終的には排尿・排便の障害といった膀胱直腸障害が起きる。

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